肠道菌群失调

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当我们感染流感,吃益生菌到底有什么用 [复制链接]

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刚刚过去的年可谓是鸡鸡糟糟,好不容易熬了过去,在年尾它还是给人类留下了一个个惊喜的“礼物”,还在持续升温的新型冠状病*肺炎就不多说了,全网铺天盖地。但是与此同时,另一个“礼物”则是的尾巴留下的一场流感的肆意爆发。事发美利坚,从年10月1日至年1月11日,美国至少有万人感染季节性流感,其中至少12万人住院接受治疗,死亡人数不少于人。图片来源网络害不害怕?吓不吓人?但是实际上,每年流感导致的死亡人数是非常多的。据世界卫生组织数据预计,每年全球流感季节性流行可导致万-万重症病例,并导致25万~50万。那么,流感到底是怎么回事?为啥杀伤力如此大?面对流感我们可以做些什么?我知道大家也有各种各样的疑问,接下来就给大家一一解惑。

首先,流感是由流感病*引起的急性呼吸道传染病,其有着较高的发病率和死亡率,严重威胁公众健康,这是很多人所熟知的。然而,流感不仅仅只是呼吸道的事儿,流感病*感染除了引起呼吸道症状外,往往还常常伴有腹痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。

研究人员曾在小鼠流感病*肺炎模型中发现,感染流感病*会导致结肠缩短、腹泻及呕吐等胃肠道症状,并只有当流感病*感染呼吸道时,才会诱导严重的肠道免疫损伤。

肠道免疫损伤不是小事,研究表明肠道菌群在维持抗流感免疫方面具有重要作用。一种学说是远端粘膜和外周免疫细胞直接接触细菌产物,激活模式识别受体(Patternrecognitionreceptors,PRRs),有助于维持正常的免疫反应。另一方面,共生细菌可通过免疫因子(包括细胞因子、趋化因子),间接影响全身和远端的粘膜免疫应答。肠道菌群对流感的调节作用与局部和全身性免疫应答紧密交织,同时参与先天性和适应性免疫应答。

另有学者发现小鼠感染流感后分节丝状菌、乳杆菌和乳球菌的数量减少,肠杆菌的数量增加,在感染H7N9的患者中也发现了类似的现象。专家们发现小鼠感染流感后厌氧菌减少,变形菌门数量增加;也有人发现感染流感病*小鼠拟杆菌门增加和厚壁菌门减少,并未引起变形菌门相对丰度的改变。

还有人发现小鼠感染流感病*后,小肠内拟杆菌门数量显著减少,厚壁菌门有所增加,同时肠道菌群的总量明显减少。因此,流感病*感染会改变肠道菌群组成,但变化情况并不一致,可能与流感*株、接种剂量、小鼠类型等有关。

由于流感病*的抗原性容易变异,新*株又不断产生,流感疫苗保护性较差,而特效药物治疗仅在病*感染早期有效,存在较强*副作用,并可产生耐药性。因此,人们一直在寻找预防流感的有效新途径的路上前行着……

研究表明肠道菌群改变能影响流感病*引起的肺部损伤。而直接补充益生菌/益生元,可以增强免疫力,降低流感导致的损伤。益生菌干预能诱导并改善体液免疫应答,从而降低病*滴度,降低体重减轻的程度,减少流感相关症状。

有学者提出了口服益生菌具有调节远端免疫的作用,同时增加肠道和呼吸道IgA的含量,然而具体机制还不明确。此外,益生菌还可通过增强细胞免疫应答抵抗流感,通过激活1型辅助性T细胞(Thelpercells,Th)介导的免疫反应,增加IL?2、IL?12、IL?15等细胞因子的表达水平;抑制Th2介导的免疫应答,降低IL?6、IL?4、IL?10含量等方式发挥抗流感的作用。

除此之外,益生菌还能提高流感疫苗的效力。使用益生菌作为载体,把外源性抗原携带到粘膜组织,可以触发更强的T细胞应答,增强IgA产生。有研究已经采用乳杆菌运载流感病*H9N2血凝素(Hemagglutinin,HA)或H1N1M2e蛋白提高流感疫苗的效力,重组乳酸杆菌流感疫苗不仅增强了派伊尔氏淋巴集结的粘膜免疫力,还能通过降低病*载量保护小鼠免受H1N1和H9N2流感病*感染。

口服表达流感H5N1血凝素的乳酸菌重组疫苗也能增加特异性血清IgG和IgA,并且保护小鼠免受致命性H5N1流感病*攻击。还有研究招募健康志愿者,用动物双歧杆菌和副干酪乳杆菌干预6周,再接种流感疫苗,与安慰剂组比疫苗特异性的IgA、IgG较高。

综上,流感疫苗联合益生菌可能产生正向调节作用,而研究结果不一致可能与益生菌菌株、剂量、时间间隔等有关。

回到这次新型冠状病*肺炎,我们除了了解疫情外,还熟知了很多抗战英雄,首当其冲是钟南山院士。但是除了他,我们还有伟大的女英雄——李兰娟院士,她提出的两平衡理论,除了在肺炎中适用,同样也适用于流感。两平衡的第一个平衡是指维持水电解质酸碱的平衡,这点不难理解,生命的正常维持必须保证电解质的平衡稳定,这是高中课本的基础知识。而第二个平衡则是指微生态的平衡,病*感染以后,往往也有微生态的失平衡,导致细菌继发感染,所以微生态平衡能够减少继发感染。因此,在流感爆发时期,保护好我们的肠道微生态平衡至关重要,益生菌在这方面便起到了奇妙的作用。肠道菌群与流感具有相互调节作用,感染流感会改变肠道菌群组成、肠道菌群失调可能引起更严重的肺部损伤、肠道菌群可能通过细菌组分和代谢产物以及调节宿主免疫反应等方式发挥抗流感的作用,所以益生菌赶紧安排上吧。

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参考文献:

[1]郑宝嘉,王辉.肠道菌群和流感病*感染的相互作用[J].中国微生态学杂志,,31(1):-.[2]刘雨琪,朱俊萍,何秋水.流感病*与肠道菌群的相互作用对感染结局的影响[J].医学综述,,25(14):-.[3]陈嘉熠,何方婷,左浩江,等.肠道菌群对流感的免疫调节作用及其机制研究进展[J].病*学报.[4]张鑫,马可,李赫,等.呼吸道病*和呼吸道、肠道菌群的相互作用.中国微生态学杂志,,29(1):-.▼推荐阅读▼确诊人数破3万!李兰娟院士团队发现新型冠状病*有效药物,但仍需保持谨慎乐观人类VS病*N次世界大战不完全记录新冠病*肺炎诊疗方案第五版要点解析,速速了解!预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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